Hogy Néz Ki Az Alvadt Vér A Székletben
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások Nyirkos Péter dr. (2005) Melania Kiadói Kft. A rectalisan vérző beteg vizsgálata A rectalisan vérző beteg vizsgálata ebm00178 A rectalis vérzés definíció szerint a székletben megjelenő vagy a székelés kapcsán ürülő friss vagy alvadt vér. A széklet színe egyébként normális lehet, szemben a melaenával, amikor szurokfekete, vagy a vakbélből eredő vérzéssel, mely esetben gyakran sötétbarna színű a faeces. A vérzés helyének és okának meghatározásához az a legfontosabb, hogy elkülönítsük a végbélből és a proximalis vastagbélből eredő vérzést. Az előbbi gyakran kezelhető helyileg, míg az utóbbi szélesebb körű vizsgálatot igényel. Daganat, gyulladásos bélbetegség vagy bizonyos egyéb állapotok diagnosztizálása esetén speciális kezelés szükséges. Ha aranyeret, analis fissurát, az anus bőrének excoriatióját vagy más állapotot találunk a vérzés hátterében, elegendő lehet a tüneti kezelés. A rectalis vérzés típusa A vérzés kizárólag a székeléssel összefüggésben jelentkezik vagy attól függetlenül is?
Hogy néz ki az alvadt vér a székletben 1
Ezzel szemben a friss piros, székletürítéskor jelentkező vérzés a végbélnyílásból, vagy annak belső közvetlen környezetéből, vagyis az úgynevezett anális csatornából ered. A diagnózis felállításában a friss piros vérzés vagy az alvadékos vérlepény döntő kiindulást jelent. A friss piros vérzést okozhatja: külső aranyeres csomó belső aranyeres csomó a végbélnyílás ill az anális csatorna nyálkahártyájának berepedése e terület nyálkahártyájából kinövő ún. polipus (mely jóindulatú elváltozás) a polipushoz hasonló, de már rosszindulatú daganat végbéltájékon előforduló sipolyozás (mely tüneteiben leginkább más megjelenésű és csak elvétve jelentkezik izolált pecsételő friss vérzés formájában) Az itt felsorolt kórokokat proktológiai vizsgálattal egymástól el lehet és el kell különíteni. A proktológiai vizsgálat lépései: pontos kórtörténeti felmérés a végbélnyílás és környékének megtekintése, vizsgálata a végbélnyílás, anális csatorna és a végbél ampullájának végigtapintása, az ún. rektális, manuális / digitális vizsgálata.
Végezetül a végbél előreesése dinamikus proctographiával is kórismézhető, mely során báriumos kontrasztanyag beöntés után egy szobai WC-t használva defecatio közben készítünk mozgóképet. Rectalis digitalis vizsgálat (RDV), mellyel megítélhetőek: az anussphincter tónusa, erőssége, fissura (fájdalom! ), analis crypták, az ampulla nyálkahártyája, prostata, cervix, rectovaginalis septum, farkcsont, keresztcsont, a széklet színe. Mindig tisztázzuk a rectalis vérzés eredetét. Ha fiatal (50 év alatti) betegben egyértelműen fissura a diagnózis, elegendő az elváltozás kezelése és az utánkövetés. Más esetekben legalább sigmoidoscopiát kell végezni, még akkor is, ha a vérzést valószínűleg aranyeres csomó okozza. Minden50év feletti betegben colonoscopia javasolt a rosszindulatú folyamatok kizárására. Milyen segédeszközeink vannak a vérzés forrásának azonosítására? Fül Szem Ujj (rectalis digitalis vizsgálat) Anoscop, – ami a legalkalmasabb eszköz a végbél áttekintésére. Nehéz az alkalmazása ha a betegnek analis fájdalma van.
Hogy néz ki az alvadt vér a székletben 4
A szexuális életre vonatkozó anamnézis (türelmesen és empátiával próbáljuk megszerezni az erre vonatkozó információkat). A panaszokra vonatkozó kórelőzmény Kérdezzünk rá a panaszok időtartamára, gyakoriságára és esetleges kiújulására. Normális a bélmozgás? Volt változás a székelési szokásokban? Vannak-e egyéb panaszok (hasi vagy általános panaszok, fogyás)? A has kopogtatása és meghallgatása (érzékenység, feszülés, bőrvérzések, tapintható képlet, a máj nagysága, érzékenysége, a májszél kontúrja). Tárjuk fel és tekintsük meg a végbélnyílást, annak széleit: fissurát, érzékeny redőt, berepedést, sipolynyílást keressünk. Végül keressünk nyálkahártya- vagy végbél prolapsust. Az anusszélek széthúzása mellett szólítsuk fel a pácienst, hogy préseljen, mintha székelne. A vizsgálat eredményesebben kivitelezhető - főleg végbélrenyheség esetén - ha a pácienst felállítjuk néhány pillanatra. A másik módszer alkalmazásakor ráültetjük a WC-re, hogy imitáljon székelést, aztán megkérjük, hogy hajoljon előre, mely pozícióban az anus könnyen megtekinthető.
Mesentericus angiographia. Aktívan vérző beteg bélből eredő vérzésének helyét ez a vizsgálat mutatja meg legpontosabban.
- Nyelvtan felmérő 4 osztály apáczai - Pdf dokumentumok és e-könyvek ingyenes letöltés
- Hogy néz ki az alvadt vér a székletben 2019
- Hogy néz ki az alvadt vér a székletben 8
- Tokaji aszú 3 puttonyos 2007 ár
- Hogy néz ki az alvadt vér a székletben video
- 1. 9 tdi 1z izzitogyertya kabelhid
- Szeged csuka utca eladó lakás 10